Au fur et à mesure que votre ventre s’arrondit, des visites de suivi de grossesse obligatoires vont permettre de suivre l’évolution de bébé, sa santé mais aussi la vôtre. Quand se déroulent-elles ? Quel est le contenu de ce suivi à la maternité avec une sage-femme ou chez votre gynécologue ?
Le rendez-vous du 3e mois :
Quand ? Entre la 8e et la 12e semaine d’aménorrhée
Où ? A la maternité, au cabinet d’un gynécologue, d’une sage-femme libérale
But ? Confirmer votre état général de santé et évaluer les facteurs de santé à risque
On fait le point !
Cette première rencontre va permettre de faire un point sur :
- Vos antécédents personnels et familiaux de santé. Avez-vous déjà eu la varicelle ? Etes-vous à jour dans vos vaccins? Y’a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ou celle de votre conjoint? Fumez-vous ?On passe tout en revue ! Toutes ces informations vont être inscrites dans votre dossier de maternité qui vous suivra pendant votre grossesse.L’astuce : interrogez votre famille sur ses antécédents de santé avant la visite et apportez votre carnet de santé.
- Votre mode de vie. On va vous poser des questions sur vos habitudes de vie quotidiennes. Prenez-vous des médicaments? Combien de verres d’alcool prenez-vous quotidiennement? Avez-vous une activité professionnelle? Si oui, est-elle stressante…Ces différentes questions sont pour l’équipe médicale un éclaircissement sur le déroulement de votre grossesse.
- Un examen médical complet :
- Tension, poids, taille, état cardiaque, pulmonaire…Un vrai check-up !
- Un examen gynécologique : palpation de vos seins, toucher vaginal
- Un examen pour le laboratoire : analyse d’urine (recherche du taux de sucre et d’albumine), prescription d’une prise de sang pour connaître votre groupe sanguin et s’assurer qu’il n’y ait pas une rubéole, syphilis, toxoplasmose, hépatite B et C V.I.H
- On vérifie vos statuts sérologiques
Ce qu’il faut retenir de ce rendez-vous :
- 1- On vous prescrira un rendez-vous pour votre première échographie
- 2- On vous remettra une déclaration de grossesse et un guide de surveillance médicale
- 3- Un certificat médical pour votre employeur si votre métier est particulièrement pénible ou exposé à des dangers.
Le rendez-vous du 4e mois
Quand ?
- Entre la 12e et 16e semaine d’aménorrhée
Où ?
- A la maternité, au cabinet d’un gynécologue, d’une sage-femme libérale
Première échographie et date d’accouchement
- L’échographie : La 12ème semaine d’aménorrhée (soit la 10ème semaine de grossesse) est la période idéale pour réaliser la première échographie du fœtus. On va mesurer de façon précise ce petit être pour évaluer précisément la date de l’accouchement ainsi que l’épaisseur de sa nuque, un moyen pour dépister la trisomie 21.
- L’examen gynécologique :
- quelques mesures pour évaluer la croissance utérine,
- un toucher vaginal pour suivre la progression de votre col de l’utérus,
- votre tension artérielle,
- une évaluation du mouvement fœtal,
- la recherche de sucre et d’albumine dans les urines.
- Le petit plus : vous allez pouvoir entendre le cœur de bébé.
- Les résultats de laboratoire : la prise de sang effectuée au premier rendez-vous va fournir des informations notamment sur votre immunisation contre la toxoplasmose. Si vous n’êtes pas immunisée, vous devrez suivre des règles d’hygiène strictes. Vous aurez une prise de sang mensuelle tout comme si vous avez un Rhésus négatif.
- On évoquera avec vous le dépistage de la trisomie 21 avec la prise de sang HT21
- si on ne vous a déjà parlé des marqueurs sériques
- au 1er trimestre. Après 38 ans, le dépistage est recommandé.
Ce qu’il faut retenir de ce rendez-vous :
- 1- Première échographie
- 2- Une prise de sang mensuelle sera prescrite si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose jusqu’à la fin de votre grossesse
- 3- Faites-vous des groupes à risque face à la trisomie 21?
Le rendez-vous du 5e mois
Quand ?
- Entre la 17e et la 21e semaine d’aménorrhée
Où ?
- A la maternité, au cabinet d’un gynécologue, d’une sage-femme libérale
Surveiller que tout va bien
- L’examen gynécologique :
- un toucher vaginal afin de vérifier aucune modification du col de l’utérus
- une palpation de l’abdomen
- L’examen de santé :
- une analyse d’urine afin de vérifier le taux de sucre et d’albumine,
- la tension artérielle,
- une prise de sang si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose.
Ce qu’il faut retenir de ce rendez-vous :
- 1- Votre prise de poids mensuelle est surveillée, on vous pèse
- 2- On vous prescrit la deuxième échographie
- 3- On vous propose de participer aux premières séances de préparation à la naissance
Le rendez-vous du 6e mois
Quand?
- Entre la 22ème et 26ème semaine d’aménorrhée
Où?
- A la maternité, au cabinet d’un gynécologue, d’une sage-femme libérale
Fille ou garçon?
- L’examen gynécologique :
- un toucher vaginal afin de vérifier aucune modification du col de l’utérus
- une palpation de l’abdomen pour évaluer la position du bébé
- une mesure de la hauteur utérine
- L’examen général de santé :
- un dépistage de l’hépatite B est obligatoire
- la prise de la tension artérielle
- la prise de poids
- la vérification du taux de sucre et d’albumine dans les urines
- évaluer si vous êtes >anémiée ou pas
- une recherche du diabète gestationnel avec la prescription du test O’Sullivan
- une prise de sang si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose.
- La deuxième échographie (appelée échographie morphologique) :
- On vérifie :
- l’évolution de bébé en taille et en poids
- d’éventuelles malformations
- la quantité de liquide amniotique
- la position du placenta
- On peut vous communiquer le sexe de bébé si vous le souhaitez !
Ce qu’il faut retenir de ce rendez-vous :
- 1- le sexe de bébé révélé si vous le souhaitez
Le rendez-vous du 7e mois
Quand ?
- Entre la 27e et la 31e semaine d’aménorrhée
Où ?
- A la maternité, au cabinet d’un gynécologue, d’une sage-femme libérale
Dernier trimestre !
- L’examen gynécologique :
- un toucher vaginal afin de vérifier aucune modification du col de l’utérus,
- une palpation de l’abdomen,
- une mesure de la hauteur utérine.
- On vous prescrit la 3ème échographie
- L’examen général de santé :
- la prise de la tension artérielle
- la prise de poids
- la vérification du taux de sucre et d’albumine dans les urines
- une prescription de vitamines selon l’état de votre fatigue
- une prise de sang si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose.
- Faites part de vos interrogations, notamment si vous ressentez quelques contractions.
Ce qu’il faut retenir de ce rendez-vous :
- 1- Fatigue ?
- Levez le pied !
- 2- Premières contractions? On peut tout vous expliquer, suivez les conseils donnés par l’équipe médicale
Le rendez-vous du 8e mois
Quand ?
- Entre la 32e et la 36e semaine d’aménorrhée
Où ?
- À la maternité, au cabinet d’un gynécologue, d’une sage-femme libérale
But ?
- Commencer à prévoir les modalités de l’accouchement ( provoqué, naturel, césarienne…)
Dernière échographie
- L’examen gynécologique :
- un toucher vaginal afin de vérifier aucune modification du col de l’utérus,
- une palpation de l’abdomen,
- une mesure de la hauteur utérine
- une vérification de la croissance fœtale
- une prescription d’un prélèvement vaginal et urinaire afin d’évaluer un risque éventuel infectieux pour l’enfant
- On vous prescrit la 3e échographie
- L’examen général de santé :
- la prise de la tension artérielle
- la prise de poids
- la vérification du taux de sucre et d’albumine dans les urines
- une prise de sang si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose
- une vérification de votre bassin
- L’échographie :
- Ce dernier cliché de bébé va permettre d’évaluer au mieux une dernière fois son poids et sa taille avant qu’il ne montre le bout de son nez.
- On regarde :
- – la position du placenta
- – la présentation de bébé, l’idéal est la tête en bas
- Le plus : On vous prescrit un rendez-vous avec un anesthésiste si vous souhaitez une péridurale
- et on commence à évoquer le choix de l’allaitement.
Ce qu’il faut retenir de ce rendez-vous :
- 1- La position du bébé est une indication sur le déroulement de l’accouchement
- 2- Vous aurez rendez-vous avec un anesthésiste si vous souhaitez la péridurale. Ce rendez-vous permet aussi à l’anesthésiste d’avoir certaines informations vous concernant en cas d’urgence médicale : césarienne en urgence extrême, hémorragie. Ou encore de faire le point sur vos éventuelles allergies ou de troubles de la crase.
Le rendez-vous du 9e mois :
Quand ?
- A partir de la 37e semaine d’aménorrhée
Où ?
- A la maternité, au cabinet d’un gynécologue, d’une sage-femme libérale
Prête à donner naissance ?
- un toucher vaginal afin de vérifier les modifications du col de l’utérus : ils sont de précieux renseignements sur l’accouchement imminent ou non
- une palpation de l’abdomen, une mesure de la hauteur utérine
- L’examen gynécologique :
L’examen général de santé :
- la prise de la tension artérielle
- la prise de poids
- la vérification du taux de sucre et d’albumine dans les urines
- une prise de sang si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose
- une prise de sang prescrite par l’anesthésiste.
Ce qu’il faut retenir de ce rendez-vous :
- 1- On vous dit tout sur le déroulement de l’accouchement
- 2- Reposez-vous au maximum pour garder bébé avec vous le plus longtemps possible
- 3- C’est le moment de poser toutes vos questions avant le jour « J »
